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項(xiàng)目?jī)?nèi)容: |
實(shí)行藥品零差率 長(zhǎng)沙公立醫(yī)院綜合改革將啟動(dòng)
醫(yī)藥網(wǎng)12月30日訊 12月29日,湖南省醫(yī)改辦會(huì)同長(zhǎng)沙市人民政府在楓林賓館召開(kāi)長(zhǎng)沙市城市公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)動(dòng)員部署會(huì)議。會(huì)議由省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記、省醫(yī)改辦主任詹鳴主持。長(zhǎng)沙市人民政府副市長(zhǎng)何寄華,省直有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé),長(zhǎng)沙市相關(guān)部門(mén)以及參加長(zhǎng)沙市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的二級(jí)以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)等共計(jì)200余人參加會(huì)議。長(zhǎng)沙市人民政府副市長(zhǎng)何寄華作了改革啟動(dòng)動(dòng)員報(bào)告,省發(fā)改委服務(wù)價(jià)格處處長(zhǎng)張縱翔就醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革作了說(shuō)明。 今年,長(zhǎng)沙市被確定為全國(guó)第三批66個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市之一,改革的范圍包括長(zhǎng)沙市城區(qū)內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院,首批啟動(dòng)的有20家,包括:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院,湖南省人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省腦科醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、湖南省職業(yè)病防治醫(yī)院、湖南省老年醫(yī)院(馬王堆療養(yǎng)院)、湖南中 醫(yī)藥 大學(xué)附屬一 醫(yī)院 、湖南 中醫(yī)藥 大學(xué)附屬二醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院、長(zhǎng)沙市望城區(qū)人民醫(yī)院。其他駐長(zhǎng)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和軍隊(duì)、武警部隊(duì)醫(yī)院可自主決定參與改革。改革啟動(dòng)時(shí)間確定為2015年12月31日24時(shí),啟動(dòng)的標(biāo)志性動(dòng)作是實(shí)行藥品零差率。 城市公立醫(yī)院綜合改革的主要任務(wù)和內(nèi)容涉及管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配等各個(gè)方面,既有醫(yī)院外部的改革,也有醫(yī)院內(nèi)部的改革。這次改革的第一步、改革的切入點(diǎn)和突破口首先是醫(yī)藥價(jià)格改革,基本原則是“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”?！翱偭靠刂啤本褪强傮w上不增加患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān);“結(jié)構(gòu)調(diào)整”就是在總量控制的前提下,降低藥品、耗材收入占醫(yī)藥費(fèi)用總量的比重,提高醫(yī)療服務(wù)性收入的占比;“有升有降”就是提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用;“逐步到位”就是逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,建立科學(xué)合理的價(jià)格體系。其具體內(nèi)容一是取消藥品加成,試點(diǎn)醫(yī)院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)按實(shí)際進(jìn)價(jià)零差率銷售;降低醫(yī)用耗材加成;降低X線計(jì)算機(jī)體層(CT)、核磁共振(MRI)等大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格。二是提高診查、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)服務(wù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。三是對(duì)涉及特殊群體的腹膜透析、血液透析等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,維持原價(jià)不作調(diào)整。四是下放管理權(quán)限,市、縣屬公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限按屬地原則由省級(jí)管理下放到市、縣管理。改革的主要目標(biāo)就是要取消藥品加成,改革補(bǔ)償機(jī)制,破除公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”,堅(jiān)持政府主導(dǎo),注重發(fā)揮市場(chǎng)作用,建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和管理體制,有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),促進(jìn)分級(jí)診療制度建立,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升。本次改革注重醫(yī)院、患者、醫(yī)保之間負(fù)擔(dān)的平衡。取消藥品加成后的收入差額,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入解決,并且要求醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)價(jià)方案,加強(qiáng)管理、主動(dòng)控費(fèi),確保患者負(fù)擔(dān)總體上不增加。特別是涉及特殊群體的價(jià)格不調(diào)整,如腹膜透析、血液透析等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不調(diào)整。這次改革對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費(fèi)用有所減少,但也有少部分患者因治療方式差異、個(gè)性化需求、藥占比低等原因,有可能個(gè)人負(fù)擔(dān)會(huì)有所增加,如口腔治療的患者。問(wèn)答實(shí)錄問(wèn):這次長(zhǎng)沙市城市公立醫(yī)院綜合改革的范圍有哪些?什么時(shí)候啟動(dòng)?答:今年,長(zhǎng)沙市被確定為全國(guó)第三批66個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市之一,改革的范圍包括長(zhǎng)沙市城區(qū)內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院,首批啟動(dòng)的有20家,包括:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院,湖南省人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省腦科醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、湖南省職業(yè)病防治醫(yī)院、湖南省老年醫(yī)院(馬王堆療養(yǎng)院)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬一醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬二醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院、長(zhǎng)沙市望城區(qū)人民醫(yī)院。其他駐長(zhǎng)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和軍隊(duì)、武警部隊(duì)醫(yī)院可自主決定參與改革。改革啟動(dòng)時(shí)間確定為2015年12月31日24時(shí),啟動(dòng)的標(biāo)志性動(dòng)作是實(shí)行藥品零差率。問(wèn):這次改革的切入點(diǎn)、突破口是什么?下一步還會(huì)有哪些改革舉措?答:這次改革的第一步、改革的切入點(diǎn)和突破口就是要取消藥品加成,改革補(bǔ)償機(jī)制,首先是醫(yī)藥價(jià)格改革,基本原則是“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”?！翱偭靠刂啤本褪强傮w上不增加患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān);“結(jié)構(gòu)調(diào)整”就是在總量控制的前提下,降低藥品、耗材收入占醫(yī)藥費(fèi)用總量的比重,提高醫(yī)療服務(wù)性收入的占比;“有升有降”就是提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用;“逐步到位”就是逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,建立科學(xué)合理的價(jià)格體系。醫(yī)藥價(jià)格改革只是起步,下一步,更深層次的內(nèi)容涉及管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配等各個(gè)方面,既有醫(yī)院外部的改革,也有醫(yī)院內(nèi)部的改革,外部的改革主要靠政府推動(dòng),內(nèi)部的改革則需要醫(yī)院主動(dòng)作為。問(wèn):什么是藥品零差率,這樣做有什么意義? 答:“藥品零差率”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品(中藥飲片除外)過(guò)程中,以購(gòu)入價(jià)出售給患者。長(zhǎng)沙市城市公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)價(jià)由集中 招標(biāo) 采購(gòu)確定,醫(yī)院藥品銷售執(zhí)行“原價(jià)進(jìn)、原價(jià)出”原則。通過(guò) 藥品 零差價(jià)銷售,醫(yī)院不再以銷售藥品為營(yíng)利手段,同時(shí)醫(yī)生不以開(kāi)藥增加業(yè)務(wù)收入,減少大處方和過(guò)度用藥現(xiàn)象,促進(jìn)科學(xué)診療、合理用藥。 問(wèn):價(jià)格改革會(huì)增加病人負(fù)擔(dān)嗎?答:這次改革首先主要是補(bǔ)償機(jī)制的改革,注重醫(yī)院、患者、醫(yī)保之間負(fù)擔(dān)的平衡。取消藥品加成后的收入差額,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入解決,并且要求醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)價(jià)方案,加強(qiáng)管理、主動(dòng)控費(fèi),確保患者負(fù)擔(dān)總體上不增加。特別是涉及特殊群體的價(jià)格不調(diào)整,如腹膜透析、血液透析等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不調(diào)整。這次改革對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費(fèi)用有所減少,但也有少部分患者因治療方式差異、個(gè)性化需求、藥占比低等原因,有可能個(gè)人負(fù)擔(dān)會(huì)有所增加,如口腔治療的患者
來(lái)源:紅網(wǎng) 作者：
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