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財政部遼寧監(jiān)管局：多措并舉 精準(zhǔn)發(fā)力做好京外行政和參公單位醫(yī)保繳費(fèi)審核
京外中央行政參公單位醫(yī)療保險繳費(fèi)經(jīng)費(fèi)需求審核是財政部各地監(jiān)管局發(fā)揮就地就近優(yōu)勢，加強(qiáng)屬地中央預(yù)算單位預(yù)算管理，提高財政資金使用效益的一項重要工作，為確保審核工作規(guī)范有序開展，遼寧監(jiān)管局嚴(yán)格按照財政部的統(tǒng)一安排，精心籌劃、嚴(yán)密組織，切實保障審核工作扎實有效。
一、提高站位，精心組織籌劃
一是提高政治站位。準(zhǔn)確把握政策背景，把做好審核工作作為推動《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》等中央政策貫徹落實的重要抓手，結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢認(rèn)真貫徹落實政府部門過緊日子要求，嚴(yán)格履職盡責(zé)，確保高質(zhì)高效完成審核任務(wù)。二是深入學(xué)習(xí)政策。搜集整理現(xiàn)行有效的中央、省直和各市醫(yī)保政策，系統(tǒng)梳理財政部有關(guān)審核工作要求，組織相關(guān)業(yè)務(wù)處認(rèn)真學(xué)習(xí)研究，準(zhǔn)確把握審核對象范圍、醫(yī)保繳費(fèi)范圍、參保人員范圍等重要內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上印發(fā)了《遼寧監(jiān)管局關(guān)于開展中央行政參公單位醫(yī)療保險繳費(fèi)經(jīng)費(fèi)審核的通知》，要求被審核單位嚴(yán)格按照通知要求報送審核材料，切實提高審核工作的準(zhǔn)確性和時效性。三是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立審核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管局領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)業(yè)務(wù)處負(fù)責(zé)人為小組成員。結(jié)合工作實際，明確監(jiān)管二處為牽頭處，牽頭統(tǒng)一審核口徑、審核時限和審核重點(diǎn)，其他業(yè)務(wù)處室各司其職、分工協(xié)作、密切配合。同時，定期會商審核過程中發(fā)現(xiàn)的困難和問題，研究解決措施，為審核工作筑牢組織基礎(chǔ)。
二、多措并舉，確保審核質(zhì)量
一是加強(qiáng)數(shù)據(jù)對比分析。在核實各單位申報材料完整性、合規(guī)性的基礎(chǔ)上，將各單位申報數(shù)據(jù)與一體化系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，重點(diǎn)關(guān)注申報人員數(shù)量是否與實際參保人員數(shù)量一致、繳費(fèi)基數(shù)口徑是否符合財政部政策要求、單位繳費(fèi)比例和大額醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否符合屬地醫(yī)保政策，確保審核數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性。二是借助預(yù)算編制審核成果。在核定參保人員數(shù)量時，嚴(yán)格以2020年部門預(yù)算編制審核核定的行政、參公人員數(shù)量為基準(zhǔn)，剔除申報人數(shù)中的事業(yè)人員和不參加醫(yī)保人員；在核定繳費(fèi)基數(shù)時，將2020年部門預(yù)算編制審核核定的津補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，作為衡量繳費(fèi)基數(shù)準(zhǔn)確性的重要參考。三是有效發(fā)揮預(yù)算管理一體化系統(tǒng)作用。此次審核是財政部首次通過預(yù)算管理一體化系統(tǒng)開展。審核開始前，充分利用系統(tǒng)提供的標(biāo)準(zhǔn)化海量數(shù)據(jù)，測算各單位人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，密切關(guān)注同一地區(qū)不同單位之間人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)比例、大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異的問題，初步鎖定審核重點(diǎn)方向，提高審核工作的效率和針對性。
三、加強(qiáng)溝通，確保審核規(guī)范
一是及時向財政部相關(guān)司局請示匯報。針對工作中遇到的審核口徑不明確、中央和地方政策差異認(rèn)定等問題以及預(yù)算單位反映的特殊情況，及時向財政部有關(guān)司局報告請示，提出合理化建議，在得到相關(guān)司局的明確答復(fù)后，嚴(yán)格按照答復(fù)意見做好審核工作。二是加強(qiáng)與省、市醫(yī)保部門的協(xié)作。一方面了解掌握有關(guān)地區(qū)基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療保險和生育保險并入基本醫(yī)療保險等政策情況，找準(zhǔn)政策依據(jù)；另一方面結(jié)合預(yù)算單位提供的繳費(fèi)證明材料，核實驗證預(yù)算單位繳費(fèi)真實情況。三是加強(qiáng)與屬地中央行政參公單位的溝通協(xié)調(diào)。提升服務(wù)意識，加強(qiáng)對相關(guān)單位的政策宣傳，對于申報材料不完整、不充分等問題，及時指導(dǎo)有關(guān)單位補(bǔ)充完善，確保審核進(jìn)度。將審核發(fā)現(xiàn)的虛報、漏報等問題，及時向有關(guān)單位反饋，要求提供情況說明等材料，規(guī)避審核風(fēng)險。
四、深度調(diào)研，推動政策完善
審核過程中發(fā)現(xiàn)，遼寧省制定的醫(yī)保政策與財政部規(guī)定的在職人員醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)核定口徑存在較大差異，導(dǎo)致醫(yī)保經(jīng)費(fèi)保障不足。在此基礎(chǔ)上遼寧監(jiān)管局進(jìn)行了延伸調(diào)研，了解到遼寧各地市乃至東北其他省份的醫(yī)保政策在最低繳費(fèi)年限、繳費(fèi)方式和繳費(fèi)基數(shù)等方面存在較大差異，不僅降低了管理效率，同時也給京外行政參公單位在屬地參保和資金支持保障帶來了一定困難。主要原因是目前各地區(qū)醫(yī)療保險實行市級或縣級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次較低，為此遼寧監(jiān)管局向財政部提出了提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次、合理設(shè)定繳費(fèi)基數(shù)范圍等有針對性的建議，為國家有關(guān)部門制定和完善有關(guān)政策提供了參考。
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