福建完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集采工作 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄的公布、采購(gòu)訂單的下達(dá)以及藥品貨款的支付等流程一律在省級(jí)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)完成，確保藥品采購(gòu)使用各環(huán)節(jié)在陽(yáng)光下運(yùn)行。福建省政府辦公廳日前出臺(tái)《關(guān)于完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），以采購(gòu)環(huán)節(jié)為突破口，激勵(lì)公立醫(yī)院進(jìn)一步合理降低藥品價(jià)格，進(jìn)一步減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的要求。
藥品目錄品種數(shù)控制在1800種以?xún)?nèi)
據(jù)悉，省級(jí)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)是全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)唯一的藥品、耗材、設(shè)備采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)?！兑庖?jiàn)》以改革藥品采購(gòu)目錄遴選機(jī)制為切入點(diǎn)，創(chuàng)新公立醫(yī)院藥品招標(biāo)新模式?！兑庖?jiàn)》提出我省要建立目錄遴選新機(jī)制，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、類(lèi)別設(shè)定采購(gòu)藥品的品規(guī)數(shù)量限額，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)在省級(jí)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)上向全社會(huì)公開(kāi)。
改革藥品采購(gòu)目錄遴選采用自上而下的模式，采取定額、公示等辦法，從藥品采購(gòu)目錄形成的上下源頭上，最大程度還原用藥的真實(shí)性，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光采購(gòu)。制定省級(jí)藥品采購(gòu)目錄遴選辦法，省級(jí)藥品目錄品種數(shù)控制在1800種以?xún)?nèi)，品規(guī)數(shù)控制在6000種左右。
售價(jià)不得高于公布的銷(xiāo)售價(jià)格
《意見(jiàn)》提出建立公開(kāi)招標(biāo)、價(jià)格談判、集中掛網(wǎng)和定點(diǎn)生產(chǎn)等分類(lèi)采購(gòu)新機(jī)制。
如根據(jù)上一年度藥品采購(gòu)金額，將占比排序前80%的基本藥物和非專(zhuān)利藥品，按同通用名、同一給藥途徑歸類(lèi)納入公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)范圍，其中有3家及以上企業(yè)生產(chǎn)并申報(bào)的藥品通過(guò)“雙信封”評(píng)審辦法進(jìn)行競(jìng)價(jià)采購(gòu)，不足3家的按議價(jià)辦法采購(gòu)。
同時(shí)，從公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)目錄中，選擇部分常用的臨床治療必需藥品，按照全省實(shí)際使用量，開(kāi)展省級(jí)統(tǒng)一帶量采購(gòu)。此外，選擇國(guó)家談判目錄外的部分專(zhuān)利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品以及臨床治療必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制，經(jīng)談判確定采購(gòu)價(jià)格。
《意見(jiàn)》規(guī)定，上述分類(lèi)藥品采購(gòu)目錄均應(yīng)在省級(jí)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)上向社會(huì)公開(kāi)，其中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)的藥品確標(biāo)后的目錄，也應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)。省藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)省級(jí)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)產(chǎn)生的藥品入圍價(jià)格，確定并公布藥品銷(xiāo)售價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不高于公布的銷(xiāo)售價(jià)格進(jìn)行銷(xiāo)售。
為更好地滿足臨床治療需求，進(jìn)一步減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我省將按規(guī)定適時(shí)適量調(diào)整我省醫(yī)保、新農(nóng)合乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)目錄。
建立誠(chéng)信記錄檔案定期公布
在建立監(jiān)督管理新機(jī)制方面，《意見(jiàn)》提出，我省要實(shí)現(xiàn)省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的藥品采購(gòu)服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。
將藥品集中采購(gòu)情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系。對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖延貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低醫(yī)院級(jí)別或等次等處理。對(duì)違反規(guī)定的相關(guān)工作人員，要嚴(yán)肅處理并追究責(zé)任。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴(yán)肅查處。
《意見(jiàn)》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄的公布、采購(gòu)訂單的下達(dá)以及藥品貨款的支付等流程一律在省級(jí)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)完成，確保藥品采購(gòu)使用各環(huán)節(jié)在陽(yáng)光下運(yùn)行。強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。建立藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)的誠(chéng)信記錄檔案，定期向社會(huì)公布。逐步將醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域誠(chéng)信記錄納入省公共信用信息服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)控，簽訂“陽(yáng)光協(xié)議”。
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