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試點區(qū)中標藥價平均降幅52%，帶量采購“以量換價”顯成效
作為深化醫(yī)改中解決“看病難、看病貴”的重要抓手之一，4+7城市帶量采購試點政策不斷推進，部分藥品價格虛高的歷史或?qū)⒔K結。
“藥品價格有效降低。通過發(fā)揮以量換價的優(yōu)勢，試點地區(qū)中標藥品價格平均降幅達到52%。同時，一些非試點地區(qū)也實行價格聯(lián)動，部分未中選品種企業(yè)也主動降價，爭取試點以外的市場，藥品價格整體呈明顯降低趨勢。”4月25日，國家衛(wèi)生健康委員會體制改革司副司長薛海寧在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上表示。
對帶量采購，國家一直強調(diào)要“認真總結試點經(jīng)驗，及時全面推開”。隨著藥品降價的趨勢星火已燎原，越來越多的省份以試點城市為支點，對帶量采購進行積極響應。
4月8日，遼寧省發(fā)布《關于遼寧省14個市組成藥品采購聯(lián)合議價組的通報》，稱經(jīng)過各市醫(yī)保局報備，該省14個市自愿組成遼寧省醫(yī)療機構藥品集中采購聯(lián)合議價組，負責全省醫(yī)療機構藥品集中采購聯(lián)合議價工作。這一聯(lián)合議價將帶來價格聯(lián)動效應。
此前，遼寧省已經(jīng)暫停125個品規(guī)不降價藥品的掛網(wǎng)采購，失去掛網(wǎng)采購資格的藥企達到60家。海南省也同步跟進，不降價的17個藥品也被撤網(wǎng)。
據(jù)公開信息，早在“4+7”正式執(zhí)行之前，福建省就已經(jīng)明確要全省跟進帶量采購結果；廣東省也于3月發(fā)布通知，要求堅持集中帶量采購原則，統(tǒng)籌推動省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳GPO平臺實施價格聯(lián)動；另據(jù)業(yè)內(nèi)消息，四川也有意跟進帶量采購。
近年來，國務院和相關部門不斷加強藥品供應保障頂層設計，圍繞社會反映強烈和各方關注的突出問題，先后出臺了深化公立醫(yī)院改革、取消藥品加成，深化藥品審評審批制度改革，改革完善藥品生產(chǎn)流通使用，公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，仿制藥供應保障及使用，短缺藥品供應保障以及完善國家基本藥物制度等一系列政策措施；圍繞藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用全鏈條各個環(huán)節(jié)，推進供給側結構性改革，大幅提高了我國藥品的質(zhì)量和可及性，逐步規(guī)范了藥品流通秩序，進一步降低了虛高藥價，減輕了群眾用藥費用負擔，為深化醫(yī)改“騰籠換鳥”、推進醫(yī)療服務價格改革騰出了空間。
據(jù)薛海寧介紹，除了帶量采購之外，為了進口藥進一步可及，在2018年，國務院決定對進口抗癌藥實行零關稅；同時開展抗癌藥醫(yī)保準入專項談判，新增17種抗癌藥進入醫(yī)保目錄，價格平均降幅為56.7%；開展抗癌藥省級專項采購，共有1714個藥品降價，平均降幅10%。
據(jù)介紹，各地抗癌藥降稅降價政策逐步落地見效。所有省份都全部實現(xiàn)掛網(wǎng)采購，并且納入醫(yī)保支付，保障了患者的用藥需求。積極創(chuàng)新藥品采購方式，在省級藥品集中采購的基礎上，部分地區(qū)開展了跨區(qū)域聯(lián)合采購、GPO采購等。在北京、上海等11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點。國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委和國家醫(yī)保局分別出臺配套政策，從切實保證中標藥品質(zhì)量、做好中標藥品的配備使用、落實醫(yī)保保障。
“醫(yī)藥行業(yè)格局發(fā)生改變。帶量采購有利于進一步消除醫(yī)藥行業(yè)低水平同質(zhì)化競爭，倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，推動市場秩序日趨規(guī)范?！毖幈硎?。
行業(yè)格局之變不止限于國內(nèi)藥企，進口藥企也開始謀動。
據(jù)公開信息消息，賽諾菲將“4+7”品種波立維與安博維合并成同個產(chǎn)品管線，克賽與諾維樂合并。諾華的甲磺酸伊馬替尼片已在陜西、甘肅、云南、浙江、貴州等城市主動申請降價；輝瑞的阿托伐他汀鈣及苯磺酸氨氯地平、西安楊森的利培酮及草酸艾司西酞普蘭等均在四川有不同程度降價；禮來的奧氮平口崩片、培美曲塞二鈉分別在遼寧、浙江降價等。
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